التدخين والعقم

هل يمكن أن يؤثر التدخين على قدرتي على الحمل والانجاب؟

قد يعي معظم الناس أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين. ولكن الكثيرون لا يدركون أن التدخين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة لدى الرجال والنساء. كما يزيد التدخين من معدلات ضعف الانتصاب ومضاعفات الحمل. كما ان التدخين اثناء الحمل او بفتره قريبة من الحمل تزيد من فرصة تاخر نمو الجنين، انخفاض وزن الجنين اثناء الحمل والولادة بوزن اقل من الطبيعي.

هل يؤثر التدخين على بويضاتي أو حيواناتي المنوية؟

نعم، اشارت العديد من الدراسات الى ان المواد الكيميائية الموجودة في السجائر (مثل النيكوتين و السيانيد وأول أكسيد الكربون) تسرع من معدلات فقدان البويضات. للأسف، بمجرد أن تموت البويضات، فإنه لا يمكن أن تتجدد أو تستبدل. وهذا يعني أن سن اليأس قد يحدث ابكر بسنة إلى الأربع سنوات لدى النساء المدخنات مقارنة مع النساء الغير مدخنات.

كما اشارت العديد من الدراسات ان الرجال المدخنون قد يعانون من انخفاض في جودة الحيوانات المنوية والمتمثلة بتناقص في تركيز الحيوانات المنوية (عدد الحيوانات المنوية في كل مل)، قدرة الحيوانات المنوية على الحركة، زيادة في نسبة التشوهات الشكلية في الحيوانات المنوية، وارتفاع نسبة تكسر المادة الوراثية المحمولة في راس الحيوان المنوي. قد يقلل التدخين أيضًا من قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضات.

كيف يمكن أن يؤثر التدخين على قدرتي على الحمل؟

النساء المدخنات لا ينجبن بكفاءة مثل غير المدخنات. معدلات العقم لدى المدخنين من الذكور والإناث تعادل ضعف معدلات العقم لدى غير المدخنين. كما يزيد خطر مشاكل الخصوبة مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا. حتى الوسائل المساعدة على الحمل مثل التلقيح المخبري قد لا تتمكن من التغلب تمامًا على تأثير التدخين على الخصوبة. اشارت الدراسات الحديثة الى ان النساء المدخنات تحتاج إلى مزيد من العلاجات المحفزة للمبيض أثناء التحضير لعملية التلقيح المخبري، ومع ذلك قد ينتجن اعداد أقل من البويضات. والاهم من ذلك هو ان نسبة الحمل تقل بنسبة تصل الى ٣٠٪ مقارنةً بالازوتج الغير مدخنين.

نظرًا لأن التدخين يضر بالمادة الوراثية في البويضات والحيوانات المنوية، فإن معدلات الإجهاض وحالات تشوه الولادة أعلى كذلك عند الازواج المدخنين. كما يؤدي التدخين الخالي من التبغ أيضًا إلى زيادة معدلات الإجهاض. النساء المدخنات هم عرضة أكثر للحمل الغير الصحي (مثل الحمل المتأثر بمتلازمة داون) مقارنةً بالأمهات غير المدخنات. كما يحدث حمل خارج الرحم والولادة المبكرة بشكل أكثر شيوعًا بين المدخنات الإناث.

هل يمكن أن يؤثر التدخين على أطفالي؟

اظهرت بعض الدراسات ان الذكور ابناء المدخنات الذين تدخن أمهاتهم نصف علبة سجائر (أو أكثر) في اليوم، كان لديهم عددًا أقل من الحيوانات المنوية. كما يمكن أن يؤدي التدخين أثناء الحمل إلى ضعف نمو الطفل قبل الولادة مقارنة لحجمه في تلك المرحلة. ويجب الاشارة هنا انه من المتوقع ان يتعرض الأطفال الذين يولدون بأوزان أقل من الطبيعي الى خطر أعلى للاصابة بمشاكل صحية مزمنه مثل مرض السكري، السمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية. ويتعرض الأطفال ابناء المدخنين ايضاً لخطر وفاة الرضع المفاجئ (SIDS) وفرصة الإصابة بالربو.

أنا لا أدخن ولكن شريكي يدخن. هل يمكن أن يؤثر التدخين السلبي على خصوبتي؟

تتعرض النساء المدخنات سلبياً لجميع المخاطر الصحية المذكورة أعلاه.

إذا توقفت عن التدخين، هل ستزداد فرصتي في الحمل والحمل الصحي؟

نعم. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تحسين الخصوبة عند الزوجين. وعلى الرغم من ان التوقف عن التدخين عند النساء غير قادر على عكس نقص البويضات الى ان ترك التدخين يقلل من العبيء على المبيض وبالتالي قد يحسن من جودة البويضات و يقلل من معدل مضاعفات الحمل الناتجة عن التدخين. يجب العلم ايضاً انه كلما زادت فترة عدم التدخين كلما كان التحسن اوضح.

يمكن أن يكون الإقلاع عن التدخين أمرًا صعبًا للغاية، ولكن الدراسات تشير إلى أن فرص النجاح تكون أعلى إذا عملت مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك و/أو مع مجموعة دعم. في بعض الأحيان، يمكن أن يحسن استخدام مؤقت لبديل النيكوتين (مثل العلكة أو الباتش بالنيكوتين) و/أو الدواء الموصوف المعروف باسم بوبروبيون نسبة الإقلاع عن التدخين، ويمكنك استخدامها أثناء المحاولة للحمل، إن لزم الأمر. على الرغم من أنه عمومًا لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل، يمكن أن تناقش استخدامها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد مقارنة الأضرار والفوائد.

المصادر و المراجع:

Penzias, A., Bendikson, K., Butts, S., Coutifaris, C., Falcone, T., Gitlin, S., ... & Vernon, M. (2018). Smoking and infertility: a committee opinion. Fertility and sterility, 110(4), 611-618.

Pietersma, C. S., Mulders, A. G. M. G. J., Sabanovic, A., Willemsen, S. P., Jansen, M. S., Steegers, E. A. P., ... & Rousian, M. (2022). The impact of maternal smoking on embryonic morphological development: the Rotterdam Periconception Cohort. Human Reproduction, 37(4), 696-707.

Sobinoff, A. P., Sutherland, J. M., Beckett, E. L., Stanger, S. J., Johnson, R., Jarnicki, A. G., ... & McLaughlin, E. A. (2014). Damaging legacy: maternal cigarette smoking has long-term consequences for male offspring fertility. Human reproduction, 29(12), 2719-2735.

Taha, E. A., Ez-Aldin, A. M., Sayed, S. K., Ghandour, N. M., & Mostafa, T. (2012). Effect of smoking on sperm vitality, DNA integrity, seminal oxidative stress, zinc in fertile men. Urology, 80(4), 822-825.

Omolaoye, T. S., El Shahawy, O., Skosana, B. T., Boillat, T., Loney, T., & du Plessis, S. S. (2022). The mutagenic effect of tobacco smoke on male fertility. Environmental Science and Pollution Research, 29(41), 62055-62066.

Hærvig, K. K., Petersen, K. U., Giwercman, A., Hougaard, K. S., Høyer, B. B., Lindh, C., ... & Tøttenborg, S. S. (2022). Fetal exposure to maternal cigarette smoking and male reproductive function in young adulthood. European Journal of Epidemiology, 37 (5), 525-538.

Rodprasert, W., Toppari, J., & Virtanen, H. E. (2022). Environmental toxicants and male fertility. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 102298