دوالي الخصيتين
- Dr. Odai Alqawasmeh
- 1 يناير 2022
- 2 دقيقة قراءة
هو خلل يصيب الجهاز التناسلي الذكري وبالتحديد اوردة الخصية. و هو عبارة عن انتفاخ وتضخم في اوردة الخصية. دوالي الخصيتين تصيب ما نسبته ١٥-٢٠٪ من الشباب، بداية من سن البلوغ. ومن ناحية فسيولوجية فهي أقرب الى ما نراه في حالات دوالي الساقين.
نظرة عامة
ترتبط الخصية مع الجسم من خلال الحبل المنوي الذي يحتوي على القناة الناقلة للحيوانات المنوية (الأسهر)، الشريان الداخل الى الخصية، والاوردة الخارجة منها. يصل الدم الى الخصية عن طريق شريان الخصية حاملاً اليها الأكسجين والهرمونات بالإضافة الى العديد من المواد الغذائية التي تحتاجها الخصية ومن ثم يغادرها عن طريق شبكة من الأوردة. تتميز هذه الأوردة بوجود صمامات أحادية الاتجاه، أي انها تسمح بخروج الدم من الخصية وتمنع رجوعه إليها. يعتقد العلماء ان سبب دوالي الخصيتين هو وجود خلل في صمامات اوردة الخصية، ينتج عنه ارتجاع في الدم واحتقان وريدي. ونظراً لاختلاف الطبيعة التشريحية بين اوردة الخصية اليسرى واليمنى، فإنه في معظم الحالات تظهر دوالي الخصيتين في الجهة اليسرى بشكل أوضح من الجهة اليمنى.
هل يوجد اعراض تدل على وجود دوالي الخصيتين؟
غالباً لا يعاني المصابين بدوالي الخصيتين من أي اعراض. لكن في بعض الحالات قد يشعر الشخص بثقل في الخصية. نتيجة لارتجاع الدم وتجمعه في أوردة الخصية، قد يشعر البعض بالانزعاج أو الألم احياناً وخاصة بعد العمل لفترات طويلة في اعمال تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. يزداد الألم مع نهاية يوم شاق، ويقل تدريجياً مع فترات الراحة ليلاً، ليتلاشى بعد الاستيقاظ صباحاً.
كيف يمكنني التأكد من وجود دوالي الخصيتين؟
يتم الكشف عن دوالي الخصيتين من خلال الفحص السريري، بحيث يقوم الطبيب بتحسس وجود انتفاخ في اوردة الخصية، يوصف وكأنه كيس من الديدان. قد يقوم طبيبك بإجراء صورة لكيس الصفن باستخدام الموجات الفوق صوتية لتأكيد التشخيص. وفي بعض الحالات قد يقوم الطبيب بإجراء صور إضافية لاستثناء أسباب أخرى لدوالي الخصيتين.
هل تؤثر دوالي الخصيتين على كفاءة السائل المنوي؟
تشير معظم الدراسات الى وجود تأثير سلبي لدوالي الخصيتين على كفاءة السائل المنوي. متمثلاً بانخفاض ملحوظ في عدد الحيوانات المنوية وحركتها النشطة بالإضافة الى ارتفاع نسبة التشوهات في أشكالها وتكسر المادة الوراثية فيها.
هل تسبب دوالي الخصيتين تأخر الحمل؟
العلاقة لا تزال غير واضحة. على الرغم من ان ٣٠-٤٠٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة يتم تشخيصهم بدوالي الخصيتين، الا ان ربطها بموضوع العقم لا يزال جدلي. والسبب في ذلك الجدل يعود لسببين رئيسيين. اولاً، العديد من الرجال المصابين بدوالي الخصيتين قادرين على الانجاب بشكل طبيعي، وليس لديهم أي مشاكل واضحة في كفاءة السائل المنوي. والسبب الاخر يعود الى ان الدراسات متناقضة في اظهار نجاح ازالة دوالي الخصيتين في التخلص من العقم.
إذا كنت اعاني من دوالي الخصيتين، هل يجب علاجها لزيادة فرصة الحمل؟
حسب توصيات الرابطة الاوربية لجراحة المسالك البولية، فان العلاج بهدف زيادة فرصة الحمل قد يكون مفيد للأشخاص الذين يعانون من وجود دوالي الخصيتين من الدرجة الثانية او الثالثة، مع وجود تأثير واضح على السائل المنوي.
ما هي طريقة العلاج المناسبة؟
دوالي الخصيتين هي خلل تشريحي في اوردة الخصية، لذا لا يوجد أي علاجات دوائية أو عشبية يمكن استخدامها لتعديل هذا الاختلال. لذا يكون العلاج عن طريق العمليات الجراحية او باستخدام المنظار. الجراحة باستخدام المايكروسكوب تعتبر الأفضل والأكثر نجاحاً.
تعليقات