قصور المبيض (فشل المبيض المبكر)
- Dr. Odai Alqawasmeh
- 30 ديسمبر 2021
- 3 دقيقة قراءة
تاريخ التحديث: 17 فبراير 2022
هي حالة مرضية تصيب النساء بعمر مبكر، بحيث يتوقف المبيضان عن العمل بكفاءة عالية قبل سن الاربعين. وهذا يختلف عن ما يعرف بالوصول المبكر لسن اليأس (early menopause). حالة الوصول المبكر لسن اليأس، تعبر عن خلو المبيضان من البويضات وغياب الدورة شهرية بشكل تام. بينما في حالة قصور المبيض المبكر، فأن المبايض ليست خالية تماماً من البويضات، وانما تحتوي على عدد قليل من البويضات والدورة الشهرية لا تزال موجودة، لكن تأتي على فترات متباعدة وقد تغيب لعدة أشهر متتالية.
اسباب قصور المبيض المبكر
يحتوي المبيض على عدد كبير من الجريبات (ovarian follicles) وداخل كل منها بويضة. يحتوي المبيض على ما يقارب من ٢ مليون جريب عند الولادة، لكن هذا العدد يتناقص باستمرار مع التقدم بالعمر ليتبقى حوالي ٤٠٠ ألف جريب فقط عند الوصول الى سن البلوغ. في الحالات قد يحدث خلل يسبب خسارة المبيض لعدد أكبر من البويضات أو ضعف في عمل المبيض بشكل كبير. ومن هذه الاسباب:
امراض وراثية وكروموسوميه مثل متلازمة نقص الكروموسوم الذكري (Turner syndrome XO)، متلازمة الكروموسوم الذكري الهش (Fragile X syndrome)، وعوامل وراثية اخرى. تشكل هذه الاضطرابات الوراثية ما يقارب ٢٠٪ من حالات قصور المبيض المبكر. لذا ينصح بالكشف المبكر عن حالات اخرى في عائلة الفتاة المصابة في حال اكتشاف المرض.
الامراض المناعية: في هذه الحالة يقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة ضد أنسجة المبيض، فيقوم بمهاجمتها وتدميرها وينتج عنه قصور في عمل المبيض.
التعرض للمواد الكيميائية او الاشعاعية: لعل أكثر الحالات وضوحاً هي الحالات الناتجة عن العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي للمصابات بمرض السرطان، حيث ان استخدام هذه الطرق العلاجية من المعروف انه يؤثر بشكل سلبي على خلايا المبيض وقد ينتج عنه قصور في المبيض. ويندرج تحت هذا البند ايضاً، التلوث البيئي والمبيدات الحشرية والتدخين، حيث تساهم هذه العوامل في زيادة الإصابة بقصور المبيض.
العدوى الفيروسية.
لكن لا تقتصر جميع الحالات على الأسباب المذكورة أعلاه، فأكثر من نصف الحالات المكتشفة لا يمكن تحديد سبب دقيق لها.
هل يوجد اعراض تشير لحدوث قصور المبيض المبكر؟
قد يحدث قصور المبيض بشكل مفاجئ. فقد تلاحظين غياب الدورة لفترات اطول من المعتاد مع ظهور تدريجي لأعراض الوصول لسن اليأس التي تحدث نتيجة انخفاض انتاج هرمون الانوثة (estrogen) من المبيض. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض على تقلب المزاج، الهبات الساخنة، جفاف المهبل، التهيج والتعرق الليلي، الشعور بالتعب، وصعوبة في النوم.
ومن الجدير بالذكر هنا ان هذه الحالة قد تصيب ايضاً فتيات قبل سن البلوغ. الأمر الذي قد يسبب اضطرابات في مراحل البلوغ الطبيعية. وبالمقابل قد تصيب نساء متزوجات ولديهن اطفال، لكن تبدأ الاعراض بالظهور بعد عدة سنوات. قد تتشابه الاعراض مع عدة امراض اخرى، لذا إذا كان لديك اي منها فعليكِ بمراجعة طبيب متخصص للتشخيص.
كيف يمكنني التأكد من انني مصابة بقصور مبيض مبكر؟
وجود الاعراض مهم جداً كنقطة بداية لكن كما ذكرنا سابقاً، الأعراض قد تتشابه بين عدد كبير من الحالات، فلا يمكن الاعتماد عليها لوحدها في تشخيص المرض. لذا إذا كنتِ تظنين بانك مصابة، فيجب عليكِ مراجعة طبيب والذي بدورة سيقوم بتشخيص المرض من خلال دراسة التاريخ المرضي وإجراء بعض الفحوصات السريرية والمخبرية وقد تشمل على الفحص السريري بالموجات الفوق صوتية لتحديد عدد الجريبات الحاملة للبويضات في المبيض. بالإضافة الى قياس مستويات الهرمون المحفز للجريب (FSH) وهرمون المضاد لقناة مولر (AMH)، حيث توفر هذه الهرمونات مؤشراً واضحاً على طبيعة عمل المبيض ومخزون المبيض من البويضات، على التوالي. ويمكن اجراء فحوصات اخرى للتأكد من عدم وجود خلل كروموسومي او مرض مناعي أو أي أسباب اخرى.
هل يوجد علاج لقصور المبيض المبكر؟
نظراً لطبيعة المرض، فانه لا يوجد أي علاج يمكنه أن يستعيد أو يعوض ما تم فقدانه من بويضات. في بعض الحالات الناتجة عن التعرض للعلاجات الكيميائية أو الاشعاعية، قد يستعيد المبيض نشاطه بشكل جزئي بعد فترة من العلاج، وكلما كان عمر المرأة أصغر عند التعرض للعلاج، كلما كانت فرصة استعادة المبيض لنشاطه اعلى. ومن ناحية اخرى يجب ألا ننسى دور المبيض في انتاج بعض هرمونات الجسم الأساسية ومنها هرمون الاستروجين، الهرمون الذي يساهم في الحفاظ على صحة العظام والأوعية الدموية بالإضافة الى تأثيره الكبير على وظائف غدد اخرى في الجسم. لذلك يجب الالتزام باستخدام العلاجات الهرمونية لتفادي هشاشة العظام وامراض القلب.
هل يمكنني الحمل في حال تم تشخيصي بقصور المبيض المبكر؟
يعتبر العقم من أهم الاعراض المصاحبة للمرض، فمع ضعف المبيض في انتاج البويضات أو عدم انتاج بويضات بشكل كامل تصبح فرصة الحمل ضعيفة جداً، لكن ليست مستحيلة. تشير الدراسات الى ان ٥-١٠٪ من النساء المصابات بالمرض ينجحن بتحقيق حمل عن طريق الجماع بشكل طبيعي خلال حياتهم الانجابية. وقد تختلف النسبة حسب السبب والمدة الزمنية لظهور المرض. خلال السنة الأولى والثانية من ظهور المرض تكون الفرصة عالية لعودة الدورة الشهرية على فترات متباعدة. لكن كل دورة شهرية، تعني فرصة جديدة لحدوث حمل.
هل يمكن أن احمل عن طريق اطفال الأنابيب؟
قد تستفيد بعض النساء من برامج التخصيب المخبري أو المعروفة بأطفال الأنابيب في حال كان هنالك مؤشرات لوجود بعض البويضات في المبيض. وقد تحتاج الى عدد من المحاولات المتتالية لتحقيق ذلك. اما إذا اشارت الفحوصات الى ان مخزون المبيض من البويضات يؤول الى الصفر، فلا جدوى حقيقية من اللجوء لأطفال الأنابيب.
تعليقات